Fizjoterapia w leczeniu choroby Parkinsona
Choroba Parkinsona to przewlekłe zwyrodnienie struktur mózgu o nieznanej przyczynie związane z zanikiem komórek dopaminergicznych. W jej następstwie występują spowolnienie ruchowe (bradykinezja), wzmożone napięcie mięśniowe (określane jako typ sztywności rury ołowianej) i drżenie spoczynkowe. Nasilenie objawów zmienia się, wraz z postępują chorobą. W zaawansowanym stadium choroby Parkinsona może dochodzić do akinezji i zablokowania ruchów tzw. zamrożenia, czyli niemożności wykonania określonej sekwencji ruchów. Występują trudności z utrzymaniem prawidłowej postawy ciała na wąskiej podstawie oraz zaburzona propulsja (przetaczanie stopy).
Charakterystycznymi objawami w chorobie Parkinsona jest pochylona sylwetka, coraz bardziej zubożała mimika aż do objawu twarzy maskowatej oraz chód drobnymi krokami.
Okresy choroby Parkinsona
- okres wczesny przedruchowy
- okres ruchowy wczesny: tzw. miesiąc miodowy, kiedy objawy można opanować lekami
- okres zaawansowany: występuje gorsza odpowiedź na leki, zaburzenia równowagi, upadki oraz objawy pozaruchowe: depresja, lęk, apatia, zaburzenia psychotyczne, zaburzenia snu, zespół niespokojnych nóg
- okres skrajnie nasilonych objawów: pacjent z bardzo nasilonymi ograniczeniami ruchu prowadzi siedząco – leżący tryb życia
Choroba Parkinsona fizjoterapia
Poza leczeniem farmakologicznym znaczący wpływ na jakość życia chorego i zachowanie sprawności ma włączenie fizjoterapii w leczeniu choroby Parkinsona.
Wczesne rozpoczęcie współpracy z fizjoterapeutą oraz konsekwencja w terapii wpływają na efektywność postępowania.
Usprawnianie ruchowe w chorobie Parkinsona poprawia sprawność, zdolność poruszania się, zmniejsza sztywność i ból, pozwala zachować zakresy ruchu kończyn, łagodzi zaparcia, poprawia pamięć i koordynację oraz wpływa pozytywnie na nastrój Chorego.
Ćwiczenia w chorobie Parkinsona są dobieranie indywidualnie zależnie od stanu chorego, jego wieku, możliwości i stopnia zaawansowanie choroby wraz z profilem zaburzeń. Inaczej wygląda aktywność w różnych okresach choroby.
Ćwiczenia w chorobie Parkinsona
-
ćwiczenia oddechowe, fonacyjne i artykulacyjne pomogą w korekcji zaburzeń mowy,
- ćwiczenia równoważne pomagają kształtować równowagę poprzez odpowiednie ćwiczenia wykonywane na stabilnym, a następnie mobilnym podłożu. Ćwiczenia w chorobie Parkinsona stanowią jeden z trudniejszych, ale i najskuteczniejszych elementów terapii,
- reedukacja chodu w różnych warunkach podłoża. Terapeuta poprzez zastosowanie odpowiednich technik wpływa na poprawę zaburzonej propulsji. Stosując ćwiczenia na zaaranżowanych przeszkodach, przygotowuje Pacjenta do poruszania się w różnych warunkach,
- muzykoterapia i taniec: muzyka pomaga regulować tempo i amplitudę ruchów, a jednocześnie stanowi przyjemną formę terapii,
- ćwiczenia koordynacyjne: niezwykle istotne przy zaburzeniach równowagi oddziałujące na zmniejszenie lęku przed upadkiem,
- ćwiczenia rozciągające: jako ważny element terapii zachowują stawy w odpowiednim zakresie ruchu poprzez wpływ na elastyczność i długość mięśni,
- ćwiczenia mięśni twarzy: wpłyną na zachowanie mimiki twarzy i tym samym umożliwią komunikację z otoczeniem poprzez wyrażanie emocji,
- ćwiczenia z przyrządami piłką, poduszką, platformą, laską, taśmą,
- nordic walking: angażuje wszystkie grupy mięśniowe a kije zabezpieczają przed upadkami,
- gry i zabawy ruchowe, chodzenie po wytyczonej linii,
- turystyka rowerowa, spacery, narciarstwo,
- ćwiczenia w wodzie,
- hipoterapia,
- terapia zajęciowa: dla pacjenta i rodziny ważne jest zachowanie ruchów manipulacyjnych pomagających w czynnościach codziennego życiu, takich jak: ubieranie się, zapinanie guzików, jedzenie, pisanie.
Rehabilitacja w Parkinsonie
U pacjentów z chorobą Parkinsona występują zaburzenia równowagi stanowiące duże ryzyko upadku. Fizjoterapeuta wprowadza wtedy edukację pacjenta:
- unikanie ryzykownych sytuacji (sięganie po wysoko leżące przedmioty, noszenie dużych powierzchniowo przedmiotów w obu rękach, nagłe wstawanie)
- dobór odpowiedniego zaopatrzenia ortopedycznego : system uchwytów w łazience, nakładki sedesowe
- korzystanie z osobistego zaopatrzenia ortopedycznego w formie laski lub chodzika,
- przystosowanie otoczenia poprzez usunięcie śliskich dywaników, progów,
- obracanie się po okręgu, nie w miejscu
- dobranie odpowiedniego, bezpiecznego obuwia
Rehabilitacja w Parkinsonie powinna się uzupełniać z leczeniem farmakologicznym od samych początków choroby aby zachować pacjenta w jak najlepszej sprawności zarówno fizycznej jak i umysłowej.
Joanna Kloc
mgr Fizjoterapii
RUDEK Gabinety Rehabilitacji Medycznej
Nowoczesne metody rehabilitacji
Administratorem danych osobowych jest RUDEK Gabinety Rehabilitacji Medycznej Sp. z o.o. z siedzibą w Rzeszowie. Przetwarzamy dane osobowe zawarte w niniejszym formularzu, aby umożliwić Pani/Panu kontakt z nami z możliwością umówienia wizyty w wybranym gabinecie. Aby zapoznać się z pełną treścią obowiązku informacyjnego, proszę kliknąć kliknąć tutaj.